देशातील निम्म्या लोकसंख्येला रक्ताच्या कमतरतेची समस्या

महिलांचे हक्क, त्यांची पुरुषांशी समानता आणि शिक्षण यावर अनेकदा चर्चा होते. शिवाय स्त्रीशक्तीसाठी रोज नवनवीन घोषणा दिल्या जातात. पण कोणतीही व्यक्ती किंवा वर्ग शारीरिकदृष्ट्या सक्षम असेल तेव्हाच त्यांच्या हक्कांसाठी लढू शकतो हेही सत्य आहे. हे शब्दशः स्त्रियांना लागू होते. आपल्या देशात मुलांच्या संगोपनाकडे लक्ष दिले जाते, पण मुलींच्या आरोग्याकडे तेवढे लक्ष दिले जात नाही. आपल्या देशात अशा मानसिकतेचे प्राबल्य आहे, ज्यात फक्त मुलींच्या साज-शृंगाराकडे अधिक कल दिसून येतो.त्यांच्या संगोपनात त्यांच्या सौष्ठव आणि सौंदर्याकडे सुरुवातीपासूनच लक्ष दिले जाते, त्यामुळे त्यांचा शारीरिक विकास तितकासा होत नाही. 

ते त्यांच्या पुढच्या आयुष्यासाठी शारीरिकदृष्ट्या तयार नसतात. त्यांच्यात आहाराबाबत जागरुकतेचा अभाव दिसून येतो. तसेच, किशोरवयीन मुलींमध्ये मासिक पाळीमुळे सतत रक्त क्षती होत राहते. मग लग्नानंतर गर्भधारणा  आणि  मुलाच्या जन्माच्या वेळी त्यांच्यात रक्ताची कमतरता होण्याची भीती असते.याची काळजी न घेतल्यास दीर्घकाळात अॅनिमिया म्हणजेच रक्ताल्पताची स्थिती निर्माण होते, जी खूप धोकादायक असते.अॅनिमिया आजारात, रक्तातील लाल रक्तपेशींची संख्या किंवा हिमोग्लोबिनचे प्रमाण सामान्यपेक्षा कमी असते. विशेष म्हणजे शरीरात ऑक्सिजनच्या प्रवाहासाठी हिमोग्लोबिन आवश्यक असते. अशा स्थितीत शरीरात लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिन पुरेशा प्रमाणात नसतील तर शरीरातील ऊतींमध्ये ऑक्सिजन वाहून नेण्याची रक्ताची क्षमता कमी होते.त्यामुळे थकवा, अशक्तपणा, चक्कर येणे, धाप लागणे यासारख्या समस्या उद्भवू शकतात.  अनेक प्रकरणांमध्ये, ही कमतरता घातक देखील असू शकते.

भारतात ४३.७ टक्के लोक अॅनिमियाने त्रस्त आहेत.  द लॅन्सेट हेमॅटोलॉजीमध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासातून हे समोर आले आहे.  1990 च्या तुलनेत त्यात घट झाली असली तरी 1990 मध्ये 51.6 टक्के लोक अॅनिमियाने ग्रस्त होते.लॅन्सेटमध्ये 1990 ते 2021 या शेवटच्या 30 वर्षांचा जगभरातील अॅनिमिया डेटाचा अभ्यास करण्यात आला आहे.  हा अभ्यास सिएटल-आधारित इन्स्टिट्यूट फॉर हेल्थ मेट्रिक्स अँड इव्हॅल्युएशन (IHME) आणि त्याच्या ग्लोबल बर्डन ऑफ डिसीज अॅनिमिया भागीदारांनी आयोजित केला होता. 

अभ्यासानुसार, 2021 मध्ये सुमारे 1.92 अब्ज लोकांना अॅनिमियाचा त्रास होता, पुरुषांपेक्षा स्त्रिया जास्त प्रभावित होत्या.जागतिक स्तरावर 2021 मध्ये, 17.5% पुरुषांच्या तुलनेत 31.2% स्त्रिया अॅनिमिक होत्या.  15-49 वर्षे वयोगटातील महिलांमध्ये अशक्तपणाचे प्रमाण जास्त होते.  या वयोगटात, पुरुषांमध्ये 11.3% च्या तुलनेत स्त्रियांमध्ये अशक्तपणाचे प्रमाण 33.7% होते. अन्नातील लोहाची कमतरता हे भारतासह जगभरात अशक्तपणाचे मुख्य कारण आहे.  एकूण अॅनिमिया प्रकरणांपैकी 66.2% या कारणामुळे होते. जगाच्या आकडेवारीबद्दल बोलायचे झाले तर 82.5 कोटी महिला आणि 44.4 कोटी पुरुष अन्नात लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणाने ग्रस्त आहेत. हिमोग्लोबिनोपॅथी आणि हेमोलाइटिक अॅनिमिया हे भारतातील अशक्तपणाचे दुसरे प्रमुख कारण आहेत, त्यानंतर इतर संसर्गजन्य रोग तिसऱ्या स्थानावर आहेत.

भारतातील 15 ते 49 वयोगटातील सुमारे 53.1 टक्के महिला आणि मुली अशक्तपणाच्या बळी आहेत. भारतातील महिलांमध्ये अॅनिमियाचे प्रमाण जागतिक सरासरीपेक्षा २० टक्के जास्त आहे. नॅशनल फॅमिली हेल्थ सर्व्हे-5 च्या आकडेवारीनुसार, देशात विशेषत: गर्भवती महिलांमध्ये अॅनिमियाचे प्रमाण अधिक दिसून आले आहे. गर्भधारणेदरम्यान, बाळाच्या योग्य विकासासाठी स्त्रीला अधिक लोह आवश्यक असते. सामान्य दिवसांच्या तुलनेत स्त्रीला गरोदरपणात पन्नास टक्के जास्त लोह आवश्यक असते (सामान्य दिवसांच्या तुलनेत दररोज 27 मिग्रॅ प्रति दिन 18 मिग्रॅ).  प्रसूतीदरम्यान रक्तस्त्राव होत असल्याने महिलांमध्ये अॅनिमिया होण्याचीही शक्यता असते. प्रसूतीदरम्यान रक्तस्त्राव होत असल्याने महिलांमध्ये अॅनिमिया होण्याचीही शक्यता असते. अशक्तपणामुळे गर्भधारणेदरम्यान मृत्यूचा धोका देखील असतो.  यामुळे मुलाला अपंगत्व आणि खराब मानसिक आरोग्याचा धोका देखील असतो. 

शरीरात लोहाची कमतरता हे अशक्तपणाचे सर्वात सामान्य लक्षण आहे. यासोबतच फोलेट, व्हिटॅमिन बी 12 आणि व्हिटॅमिन ए ची कमतरता, जुनाट सूज आणि जळजळ, परजीवी संसर्ग आणि अनुवांशिक विकार देखील अशक्तपणाची कारणे असू शकतात. संशोधनानुसार अशक्तपणाचे प्रमाण शहरी भागापेक्षा ग्रामीण भागात जास्त आहे. राज्यांमध्येही, नागालँडमध्ये 15 ते 49 वयोगटातील 22.6 टक्के महिला आणि मुली रक्ताल्पता होत्या, झारखंडमध्ये हा आकडा 64.4 टक्के इतका नोंदवला गेला.  अशा परिस्थितीत देशातील एवढ्या मोठ्या संख्येने महिला अशक्तपणाने ग्रस्त आहेत, जी त्यांच्या जीवनासाठी गंभीर धोका बनू शकते हे लक्षात घेण्यासारखे आहे. भारतातील अन्नातील पोषणाचा अभाव हे यामागचे एक कारण आहे, परंतु देशातील वाढते वायू प्रदूषणही या समस्येत भर घालत आहे. अलीकडेच, इंडियन इन्स्टिट्यूट ऑफ टेक्नॉलॉजी (IIT) दिल्लीच्या संशोधकांच्या नेतृत्वाखालील अभ्यासात असे दिसून आले आहे की, वायू प्रदूषणाचा दीर्घकाळ संपर्क आणि त्यात असलेल्या प्रदूषणाचे सूक्ष्म कण, ज्याला आपण PM 2.5 म्हणून ओळखतो, दीर्घकालीन वापरामुळे अशक्तपणाचा धोका वाढू शकते.  

संशोधकांच्या विश्लेषणानुसार, भारताने WHO द्वारा जारी केलेल्या हवेच्या गुणवत्तेचे मानक 5 मायक्रोग्रॅम प्रति घनमीटरचे लक्ष्य पूर्ण केल्यास देशातील अशक्तपणाचे प्रमाण 53 टक्क्यांवरून 39.5 टक्क्यांपर्यंत खाली येईल. याचा अर्थ, देशातील हवेची गुणवत्ता सुधारून, अशक्तपणाचे प्रमाण 14 टक्क्यांनी कमी केले जाऊ शकते. यामुळे देशातील सुमारे १८६ जिल्हे अॅनिमियाचे ३५ टक्के राष्ट्रीय लक्ष्य गाठतील, असेही संशोधनातून समोर आले आहे. 'नेचर सस्टेनेबिलिटी' या संशोधन पत्रिकेत प्रकाशित झालेल्या या अभ्यासातून असेही समोर आले आहे की, वायुप्रदूषणाच्या स्वरूपात सेंद्रिय आणि धुळीच्या कणांपेक्षा सल्फेट आणि ब्लॅक कार्बन अॅनिमिया पसरवण्यास अधिक जबाबदार आहेत. संशोधनानुसार, देशात पीएम २.५ वाढण्यासाठी उद्योग सर्वात जास्त जबाबदार आहेत. 

वीज, असंघटित क्षेत्र आणि घरगुती प्रदूषण, रस्त्यावरील धूळ, कृषी कचरा जाळणे आणि वाहतूक यामुळे देशातील पीएम 2.5 पातळी देखील वाढत आहे. संशोधकांच्या मते, देशात वायू प्रदूषण कमी करणे आणि स्वच्छ ऊर्जेच्या वापराला चालना दिल्याने ‘अ‍ॅनिमिया मुक्त’ अभियानाची उद्दिष्टे साध्य करण्याच्या दिशेने प्रगतीला गती मिळेल. राष्ट्रीय कार्यक्रमांच्या अंमलबजावणीसह आरोग्य सेवा बळकट करण्याची प्राथमिक जबाबदारी संबंधित राज्य आणि केंद्रशासित प्रदेश सरकारांवर आहे. तथापि, आरोग्य आणि कुटुंब कल्याण मंत्रालय राष्ट्रीय आरोग्य अभियानांतर्गत राज्ये आणि केंद्रशासित प्रदेशांना आर्थिक आणि तांत्रिक सहाय्य प्रदान करत आहे.

2018 मध्ये, भारत सरकारने जीवन चक्र दृष्टिकोनातून अॅनिमिया मुक्त भारत (AMB) रणनीती लाँच केली, ज्याचे उद्दिष्ट स्त्रिया, मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये अशक्तपणा कमी करणे हे  आहे.राजस्थान, मध्य प्रदेश, हरियाणा, झारखंड आणि बिहार या राज्यांनी अॅनिमिया मुक्त भारत (AMB) अंतर्गत गर्भवती महिलांसाठी अॅनिमियाची प्रकरणे हाताळण्यासाठी काही पावले उचलली आहेत. यामध्ये पौगंडावस्थेतील (10-19 वर्षे) मुलींमध्ये प्रोफेलेक्टिक आयर्न आणि फॉलिक अॅसिड सप्लिमेंटेशन, डिजिटल पद्धती आणि पॉइंट ऑफ केअर ट्रीटमेंट वापरून अॅनिमियाची चाचणी, मलेरिया, हिमोग्लोबिनोपॅथी आणि फ्लोरोसिसवर विशेष लक्ष केंद्रित करून अॅनिमियाची पोषण नसलेली कारणे  यांची ओळख, व्यवस्थापन. लोह सुक्रोज असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये तीव्र अशक्तपणा इ. यांचा समावेश आहे. 

नवीन माता आरोग्य आणि अॅनिमिया मुक्त भारत मार्गदर्शक तत्त्वांवर वैद्यकीय अधिकारी आणि आघाडीच्या कार्यकर्त्यांचे प्रशिक्षण आणि अभिमुखता आशा द्वारे गर्भवती महिलांमधील अॅनिमिया आणि IEC आणि BCC क्रियाकलापांवर लक्ष केंद्रित केलेल्या समुदाय एकत्रीकरण क्रियाकलापांद्वारे क्षेत्रीय स्तरावर जागरूकता पसरवली जात आहे. अॅनिमिया मुक्त भारत अभियानांतर्गत, सहा महिने ते १९ वर्षे वयोगटातील बालके आणि गरोदर व स्तनपान देणाऱ्या महिलांना आयर्न फॉलिक अॅसिड सप्लिमेंट म्हणजेच IFA चे खुराक (सप्लिमेंट) दिले जाते. यासोबतच मुलांना शाळांमध्ये आयएफएची औषधे दिली जातात. सामान्यतः असे दिसून येते की ज्या स्त्रिया संपूर्ण घराची काळजी घेतात आणि काळजी करतात त्यांना त्यांच्या पोषणाची योग्य काळजी घेता येत नाही, ज्यामुळे त्यांच्यामध्ये अॅनिमियाची समस्या गंभीर स्वरूप धारण करते. जागरुकता आणि खाण्यापिण्याच्या थोड्याशा ज्ञानाने अॅनिमिया रोखणे शक्य आहे.  महिलांना स्वतःकडे तसेच संपूर्ण घराकडे तितकेच लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण त्या संपूर्ण घराच्या मुख्य आधार आहेत, त्यामुळे कुटुंबाच्या चांगल्या भविष्यासाठी त्यांचे आरोग्य खूप महत्वाचे आहे.