तंबाखूविषयीच्या जागरुकतेसाठी ‘तंबाखू संसद आणि तंबाखू पंचायत’ ची गरज

जागतिक आरोग्य संघटनेच्या (WHO) आकडेवारीनुसार, जागतिक स्तरावर तंबाखूच्या सेवनामुळे दरवर्षी सुमारे 80 लाख लोक मृत्युमुखी पडतात, त्यात केवळ भारतात साडे तेरा लाख लोक याला बळी पडतात.तरुणांची ताकद आणि लोकसंख्याशास्त्रीय लाभांशामुळे भारताला शक्यतांचा देश म्हटले जाते.येथील एकूण लोकसंख्येपैकी केवळ 22 टक्के म्हणजे सुमारे 26.1 कोटी लोक हे 18 ते 29 वयोगटातील तरुण आहेत, जे शेजारील देश पाकिस्तानच्या एकूण लोकसंख्येपेक्षा जास्त आहे. पण तंबाखू आणि त्याच्याशी संबंधित उत्पादनांचा वापर भारताच्या संभावनांना खीळ घालत असल्याचे दिसते.

ग्लोबल अॅडल्ट टोबॅको सर्व्हे (GATS) च्या अहवालानुसार, भारतातील सुमारे 26.7 कोटी तरुण, जे 15 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाचे आहेत आणि संपूर्ण तरुण लोकसंख्येच्या 29 टक्के आहेत, तंबाखूजन्य पदार्थ वापरतात.तंबाखू आणि त्याच्याशी संबंधित उत्पादनांच्या या अंदाधुंद वापरामुळे भारत चीन (30 कोटी) नंतर जगातील दुसरा सर्वात मोठा तंबाखू सेवन करणारा देश बनला आहे. जागतिक आरोग्य संघटनेच्या (WHO) आकडेवारीनुसार, जागतिक स्तरावर तंबाखूच्या सेवनामुळे दरवर्षी सुमारे 80 लाख लोक मृत्युमुखी पडतात, त्यात केवळ भारतात साडे तेरा लाख लोक याचा बळी पडतात. तंबाखू आणि त्‍याच्‍या उत्‍पादनांच्‍या सेवनामुळे भारतातील पुरुष आणि महिलांमध्ये होणार्‍या सर्व कॅन्सरपैकी निम्मा आणि एक चतुर्थांश कर्करोग होते.

आतापर्यंतच्या संशोधनानुसार, तंबाखूमध्ये बेंझिन, निकोटीन, हायड्रोजन सायनाइड, अॅल्डिहाइड, शिसे, आर्सेनिक, टार आणि कार्बन मोनॉक्साइड यांसारखे सत्तर प्रकारचे घातक पदार्थ असतात, ज्याचा आपल्या आरोग्यावर थेट विपरीत परिणाम होतो. नॅशनल कॅन्सर रजिस्ट्री ऑफ इंडिया (NCRI) च्या आकडेवारीनुसार, 2012-16 मधील सर्व कर्करोग प्रकरणांपैकी 27 टक्के प्रकरणे प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्षपणे तंबाखूशी संबंधित आहेत. तंबाखूमुळे हृदयावरही मोठ्या प्रमाणावर परिणाम होतो, शरीराच्या वाहतूक व्यवस्थेचे संरक्षक प्रभावित होतात, ज्यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि हृदयविकाराचा धोका वाढतो. तंबाखूचा परिणाम आपल्या मेंदूवरही खूप घातक असतो. आपल्या कल्पनाशक्तीवर, मानसिक जागरुकतेवर आणि स्थिरतेवरही त्याचा परिणाम होतो, ज्यामुळे आळस आणि अर्धांगवायूमुळे धोकादायक रोगाचे झटकेही येतात.

तंबाखूमुळे प्रभावित झालेल्या शरीरातील महत्त्वाच्या अवयवांमध्ये फुफ्फुसांचाही समावेश होतो.तंबाखूच्या सततच्या वापरामुळे आपल्या फुफ्फुसांचे कार्य कमी होते. त्यामुळे फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि 'क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी' आजारही होतो. आधुनिक तंत्रज्ञानाच्या युगात ई-सिगारेटची मागणी भविष्यात भेडसावणारी गंभीर समस्या देखील दर्शवते. ई-सिगारेट हे प्रामुख्याने असे उपकरण आहे जे द्रव गरम करून एरोसोल तयार केले जाते जे तंबाखूचे वापरकर्ते 'कश' घेण्यासाठी वापर करतात. जरी यावर संशोधन व्हायचे आहे आणि डेटा स्पष्ट नाही, परंतु मुलांद्वारे त्याचा केला जाणारा वापर त्यांच्यामध्ये हृदय आणि फुफ्फुसाच्या आजारांना प्रोत्साहन देते. तंबाखू आणि त्याच्याशी संबंधित उत्पादनांनी देशातील अनेक महत्त्वाची पर्यटन स्थळेही आपल्या तावडीत अडकवली आहेत.

मनाली, कसौल, शिमला, ऋषिकेश, हरिद्वार आणि बनारस यांसारख्या महत्त्वाच्या भारतीय पर्यटन स्थळांमध्ये लोक तंबाखूचे सेवन करताना सहज आढळतात. यामध्ये परदेशी प्रवाशांची टक्केवारी जास्त आहे आणि हे इथल्या तंबाखू कायद्याच्या कमकुवत अंमलबजावणीचे द्योतक आहे. यासोबतच धर्माच्या नावाखाली तंबाखूचा काळाबाजारही शिगेला पोहोचला आहे. भारताने तंबाखूचा धोका अतिशय गांभीर्याने घेतला आहे आणि त्यासाठी अनेक ठोस पावलेही उचलली आहेत. भारतात तंबाखू नियंत्रणासाठी तंबाखू नियंत्रण कायदा 2001 मध्ये मंजूर करण्यात आला. त्यानंतर 2003 मध्ये 'सिगारेट आणि तंबाखू उत्पादने कायदा' संमत झाला, ज्याला कोटपा ( 'COTPA') असेही म्हणतात.सिगारेट आणि इतर तंबाखू उत्पादनांच्या जाहिरातींवर बंदी घालणे आणि त्यांचा व्यापार, व्यावसायिक उत्पादन आणि वितरण यांचे नियमन करणे हा त्याचा मुख्य उद्देश होता.

आंतरराष्ट्रीय स्तरावर लोकांना तंबाखूबद्दल जागरूक करण्यासाठी, जागतिक आरोग्य संघटनेने 2003 मध्ये तंबाखू नियंत्रणावरील जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) फ्रेमवर्क कन्व्हेन्शन पारित केले. हा करार प्रामुख्याने तंबाखू उत्पादनांचा अवैध व्यापार संपवण्याशी संबंधित आहे. भारत या समझोत्याचा घटकपक्ष  आहे आणि ग्रेटर नोएडा येथे 2016, COP-7 मध्ये प्रोटोकॉल पक्षांची परिषद आयोजित केली होती.तंबाखू नियंत्रणाच्या संदर्भात, हा आंतरराष्ट्रीय स्तरावरील पहिला सामूहिक आरोग्य करार आहे, ज्या अंतर्गत तंबाखू आणि त्याच्याशी संबंधित उत्पादने तयार करण्याचा परवाना, उपकरणे गटासाठी उचित व्यापार आणि सुरक्षितता इत्यादींचा समावेश आहे. समझोता करार कलम 13 तंबाखूच्या प्रचाराशी संबंधित आहे, कलम 15 तंबाखूच्या तस्करीशी आणि कलम 16 मध्ये तंबाखूजन्य पदार्थांची विक्री अल्पवयीन मुलांना आणि त्यांच्याकडून करण्यात येण्याशी संबंधित आहे.

2007-08 मध्ये, भारताने 11 व्या पंचवार्षिक योजनेअंतर्गत राष्ट्रीय तंबाखू नियंत्रण कार्यक्रम (NTCP) देखील सुरू केला, ज्याचे काही सकारात्मक परिणाम दिसून आले. तंबाखूचे सेवन टाळण्यासाठी आणि लोकांना त्याबद्दल जागरूक करण्यासाठी, भारत सरकारच्या आरोग्य आणि कुटुंब कल्याण मंत्रालयाने 2011 मध्ये एक नियम लागू केला, ज्यामध्ये भारत सरकारच्या 2009 च्या अधिसूचनेत सुधारणा करण्यात आली, ज्यामध्ये तंबाखू उत्पादनांवर चार नवीन सचित्र इशारे सादर करण्यात आले. या नियमानुसार कंपन्यांनी त्यांच्या तंबाखू उत्पादनांवर चार चित्रांपैकी कोणतेही एक चित्र लावणे बंधनकारक आहे. काहीसा असाच समान नियम, GHW (ग्राफिक हेल्थ वॉर्निंग) किंवा RA क्रमांक 10643, फिलीपिन्सने जुलै 2014 मध्ये पारित केला होता.

भारतीय आरोग्य आणि कल्याण मंत्रालयाने WHO च्या सहकार्याने 'तंबाखू सेसेशन क्लिनिक'ची स्थापना करणे हा तंबाखू आणि त्याच्याशी संबंधित उत्पादनांचे नकारात्मक परिणाम कमी करण्यासाठी एक अभूतपूर्व प्रयोग आहे. अशी दवाखाने तंबाखूच्या आरोग्यावर होणार्‍या दुष्परिणामांशी झगडत असलेल्या लोकांना तंबाखू सोडण्यास शास्त्रोक्त पद्धतीने मदत करतात. 2003 मध्ये राष्ट्रीय तंबाखू नियंत्रण हेल्पलाइनची स्थापना ही देखील 'सिगारेट आणि तंबाखू उत्पादने अधिनियम' च्या तरतुदींचे उल्लंघन रोखण्यासाठी एक अनोखी पद्धत आहे. या हेल्पलाइनवर महिन्याला एक हजाराहून अधिक कॉल येत असल्याचे सांख्यिकीय आकडेवारीवरून दिसून येते. आकडेवारी दर्शवते की भारतात वापरल्या जाणार्‍या तंबाखूपैकी सुमारे 69 टक्के तंबाखूवर कर आकारला जात नाही. काळाबाजार, अवैध व्यापार आणि तंबाखूचा प्रचार यावरही कराच्या माध्यमातून नियंत्रण ठेवता येईल. तंबाखूचे दुष्परिणाम रोखण्यासाठी नागरी समाजाची भूमिकाही खूप महत्त्वाची आहे.

भारतातील तंबाखू सर्वेक्षणानुसार, देशात वापरल्या जाणार्‍या तंबाखूपैकी ऐंशी टक्के तंबाखू प्रामुख्याने गरीब, अशिक्षित, अनुसूचित जाती आणि अनुसूचित जमाती वापरतात. ही आकडेवारी अनुसूचित जाती-जमातींच्या सर्वांगीण विकासासाठी राबविल्या जाणाऱ्या सरकारी योजनांचा पर्दाफाश करते. आदिवासी भागात स्थानिक पातळीवर चालवल्या जाणाऱ्या तेंदूपत्ता बिडी उद्योगात गुंतलेल्या लोकांना 'वाइल्ड प्रॉडक्ट डेव्हलपमेंट प्रोग्राम' अंतर्गत मध, लाकूड आणि खाद्यपदार्थ यासारख्या वन्य उत्पादनांवर आधारित उद्योगात स्थलांतरित करून पर्यायी रोजगाराच्या सुविधा उपलब्ध करून दिल्या जाऊ शकतात. ज्यामुळे भारतात उत्पादन तंबाखू कमी होऊ शकते. अशा प्रयोगामुळे संयुक्त राष्ट्रच्या शाश्वत विकास उद्दिष्टे 1, 9 आणि 10, अनुक्रमे शून्य गरिबी, उद्योग आणि नवकल्पना आणि असमानता कमी करणे याला प्रोत्साहन मिळू शकते. स्थानिक पातळीवर लोकांना शौचमुक्त करण्यासाठी आयोजित करण्यात आलेल्या युवा संसद आणि शौचालय संसदेप्रमाणे  तंबाखूविषयी जागरुकता देण्यासाठी ‘तंबाखू संसद आणि तंबाखू पंचायत’ देखील  आयोजित केली जाऊ शकते.-मच्छिंद्र ऐनापुरे, जत जि. सांगली